Υπάρχουν τρεις διαφορετικές σχολές σκέψης στην οξεοβασική ισορροπία, που διαφέρουν κυρίως στο πως προσεγγίζουν τις μεταβολικές διαταραχές της. Η σχολή της Βοστώνης (η φυσιολογική σχολή) χρησιμοποιεί τη συγκέντρωση των διττανθρακικών στην ανάλυσή της, η σχολή της Κοπενχαγης την περίσσεια βάσης [base exceess ] και η σχετικά πρόσφατη φυσικοχημική σχολή [ η σχολή του Stewart ] τη διαφορά συγκέντρωσης ισχυρών ιόντων (strong ion difference). Η σχολή της Βοστώνης είναι η ευρύτερα διαδεδομένη , η απλούστερη και η ευκολότερα κατανοητή.